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东北国际医院
省内首例经胸心外膜永久起搏器安装手术完成
http://www.zhongguoshengpingzhang.com   来源:沈阳晚报 2018-11-07 10:16
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  81岁尿毒症老人心跳每分钟30次,怎么安装起博器难倒一众专家  

  81岁的王奶奶因为尿毒症透析13年,生命力的顽强不可谓不强大。然而,当心律缓慢性心脏病袭来需要安装起搏器时,老人家被发现双上肢静脉全部闭塞。这意味着,没有静脉通路就无法通过静脉系统安装心内膜永久起搏器。面对这样的境遇,老人家的儿女与沈城多家医院医生探讨,得到的答案只有一个——经胸(开胸)心外膜安装起搏器。然而,另一个现实问题摆在眼前,目前省内没有人尝试做这样的手术!难道,老人的生命就要终结在此吗?

  安装起搏器遇静脉闭塞王奶奶“心病”难医

  王奶奶81岁,患有尿毒症多年,光透析就透了13年。前阵子,老人查出了心脏病,心率慢成了“老牛”,每分钟跳三十几下。家人果断决定,送老人去医院医治。省内一家医院要试图为王奶奶植入永久起搏器,但检查后却发现,老人的上肢所有能安装起搏器的入路静脉全部闭塞。没有静脉通路,起博器无法安装。

  常规的心脏起博器安装手段,也是普通人的认知常识,其放置胸前皮下,与通过静脉穿刺置入患者心腔的电极导线相连,经静脉心内膜插管安装。事实上,它还有另一种安装方案,也是最早的安装方法,即经胸(开胸)心外膜安装起搏器。随着植入技术发展,心内膜安装渐渐取代了心外膜安装,很多医院忽略了心外膜安装起博器这个技术。

  巧用心外膜安装东北国际医院妙手回春

  沈阳晚报、沈报融媒记者了解到,王奶奶的家属几经打听,拿着北京心外专家的引荐信,找到了东北国际医院心脏中心心外科专家吴海波。

  入院后,医院医务部组织协调各部门,紧急召集全院相关科室会诊。评估患者身体状况后发现,王奶奶因尿毒症时间较长,机体各器官功能都有不同程度的损害——贫血、低蛋白血症、双肺功能差、血色素只有7.1克,白蛋白31克。围手术期的一系列问题都是心脏中心乃至全院必须应对的极大考验!最后,经充分谨慎的术前讨论和精心准备,医务部、麻醉科、输血科、透析科、肾内科等多学科与心外科专家吴海波团队通力合作,王奶奶的手术顺利完成!记者从东北国际医院了解到,在心脏中心医疗护理团队精心治疗护理下,王奶奶术后三天拔管。待其伤口逐渐愈合,身体状况恢复后,老人近日康复出院了。

  沈阳晚报、沈报融媒记者李靖

编辑:pd09

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